신생아 황달의 원인과 증상 및 관리

신생아 황달은 신생아의 부모들이 흔히 걱정하는 것입니다. 피부와 눈이 노랗게 질리는 이 상태는 걱정과 혼란을 불러일으킬 수도 있습니다. 그럼에도 불구하고, 신생아 황달 은 대부분의 경우 스스로 해결되는 일시적이고 피해가 없는 상태라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 지금부터  신생아 황달의 원인, 증상 및 관리 방법을 살펴봄으로써 부모와 보호자에게 소중한 인식을 제공할 것입니다.

 

신생아 황달

1. 신생아 황달의 원인

 

신생아 황달은 아기의 혈류에 빌리루빈이 과도하게 축적되어 있을 때 발생합니다. 빌리루빈은 적혈구가 정상적으로 분해되는 과정에서 생성되는 노란색 색소입니다. 아기의 경우 간이 아직 발달 중이고 빌리루빈을 효율적으로 재활용하지 못할 수도 있어 축적됩니다. 이러한 생리적 적대감은 일반적으로 출생 후 첫 며칠 이내에 나타나며, 신생아 황달의 가장 일반적인 원인입니다. 또한 다른 요인들도 활성화된 적대감의 원인이 될 수 있습니다. 모유수유 황달은 아기가 충분한 모유를 섭취하지 못할 때 발생할 수 있으며, 이는 소변과 코프로라이트를 통해 제습 및 빌리루빈 제거를 감소시킵니다. 또한 모유 황달은 빌리루빈 대사를 방해하는 모유 물질로 인해 발생하여 일부 아기에게 장기간 황달을 유발할 수 있습니다. Rh 또는 ABO 비호환성처럼 엄마와 아기 사이의 혈액형 불일치도 아기의 취약한 시스템이 적혈구를 공격하도록 함으로써 황달을 유발할 수 있습니다.

 

  1) 생리적 황달

신생아 황달의 가장 흔한 원인은 생리적 황달입니다. 아기의 간이 아직 발달하지 않았기 때문에 발생하며 빌리루빈을 효율적으로 재사용하기에 적합하지 않을 수 있습니다. 빌리루빈은 적혈구가 분해되어 생성되는 노란색 색소입니다. 아기는 출생 후 처음 며칠 동안 적혈구가 과도하게 많아 빌리루빈 상황이 증가합니다. 생리적 황달은 아기의 간이 성숙하여 빌리루빈을 재활용하는 데 더 효과적이 됨에 따라 일반적으로 생후 첫 며칠 이내에 나타나고 1~2주 이내에 해결됩니다.

 

 

  2) 모유 수유 황달

모유 수유 황달은 아기가 충분한 모유를 얻지 못할 때 발생할 수 있으며, 이로 인해 탈수증이 발생하고 소변과 코프로라이트를 통해 빌리루빈을 제거하는 것이 감소됩니다. 모유 섭취가 부족하면 아기의 몸이 빌리루빈을 보존하게 되어 혈류에 상황이 진행될 수 있습니다. 모유수유 황달은 일반적으로 생후 첫 주 이내에 나타나며 모유 수유 어려움이 지속되면 악화될 수 있습니다.

 

  3) 모유 황달

모유 황달은 일반적이지는 않지만  신생아의 장기간 황달의 중요한 원인입니다. 모유에 있는 물질이 빌리루빈을 효과적으로 재사용할 수 있도록 간 기능을 방해할 수 있기 때문에 발생합니다. 이러한 물질은 빌리루빈을 결합하는 효소를 억제하여 생후 첫 주 이후에 적대감을 끌 수 있습니다. 모유 황달은 일반적으로 첫 주 이후에 나타나며 실제로 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

 

  4) 혈액형 비호환성

신생아 황달은 경우에 따라 엄마와 아기의 혈액형의 비호환성에 영향을 받을 수 있습니다. 이는 엄마의 취약한 시스템이 아기의 적혈구를 공격하는 항체를 생성하여 빌리루빈 제품을 증가시킬 때 발생합니다. 혈액형 관련 황달의 가장 일반적인 원인은 Rh와 ABO 비호환성입니다. 혈액형 비호환성 황달은 심각할 수 있으며, 빌리루빈 상황을 낮추기 위해 광치료 또는 교환 수혈로 치료할 수 있으며 빌리루빈 상황이 높아 뇌 손상이 특징인 드물지만 심각한 상태인 케른테루스와 유사한 합병증을 도울 수 있습니다.

 

2. 신생아 황달의 증상

 

신생아 황달의 가장 명백한 증상은 아기의 피부와 눈의 흰자가 노랗게 변하는 것입니다. 이 노란색 변화는 출생 후 처음 며칠 이내에 자주 볼 수 있으며 점진적으로 악화되어 스스로 해결될 수 있습니다. 어떤 경우에는 손과 발바닥의 승리처럼 황달이 신체의 다른 통로로 퍼질 수도 있습니다. 눈에 보이는 황색을 제외한 다른 황달의 징후로는 섭식 불량, 나른함, 코프롤라이트 색의 변화 등이 있을 수 있습니다. 부모가 이러한 증상에 대해 거의 활력을 불어넣은 상태를 가리고 적대감이 의심되면 의사의 진료를 받는 것이 필수적입니다.

 

  1) 초기 증상

• 아기의 피부와 눈이 노랗게 변합니다.
• 수유 동안 식욕이 떨어지거나 졸린 것과 같은 섭식 습관의 변화가 일어납니다.
• 어두운 색깔의 소변을 보게 됩니다.

 

  2) 심각한 증상

• 과민증과 고음의 울음을 터뜨립니다.
• 수유를 받기 위해 일어나기가 어렵습니다.
• 늘어진 움직임이나 근육의 긴장이 떨어집니다.

 

  3) 합병증

• 높은 빌리루빈 상황으로 인한 심각한 뇌 손상이 발생합니다. ( 핵황달(Kernicterus) ) 
• 무기력함, 영양 부족, 비정상적인 근육긴장이 발생합니다. (급성 빌리루빈)
• 드물게 제때 치료받지 못하면 사망할 수 있습니다.

미리 이러한 징후를 포착하고 즉시 의사의 진료를 받는 것은 합병증을 돕고 아기의 건강과 안녕을 보장하기 위해 필수적입니다.

 

3. 신생아 황달의 관리

 

신생아 황달의 관리는 유연성과 근본적인 원인에 달려 있습니다. 최대의 경우 가벼운 황달은 치료 없이 스스로 해결됩니다. 여전히 빌리루빈 상황이 너무 높거나 황달이 2주 이상 지속되는 경우 의학적 개입이 필요할 수 있습니다. 광선 요법은 활성화된 적대감을 위한 일반적인 치료법입니다. 이것은 아기의 피부를 빌리루빈을 몸 밖으로 배출될 수 있는 형태로 분해하는 데 도움이 되는 특수한 청색광에 노출시키는 것을 포함합니다.

 

  1) 모니터링과 평가

특히 출생 후 첫 주에 정기적으로 아기의 피부색을 가리고 황달의 징후를 찾습니다. 의료 제공자는 황달이 의심되는 경우 빌리루빈 측정기 또는 혈액 검사를 사용하여 빌리루빈 상황을 측정할 수 있습니다. 개입의 필요성을 결정하기 위해 시간 엄수, 혈액 그룹 비호환성 및 모유 수유 어려움과 같은 위협 요소를 평가합니다.

 

  2)광선요법

광선요법은 신생아 황달의 주요 치료법입니다. 아기의 피부를 여분의 빌리루빈을 분해하는 데 도움이 되는 특수한 파란색 조명에 노출시키는 것을 포함합니다. 광선요법은 위생 시설이나 가정에서 기술적인 장비를 사용하여 투여할 수 있습니다. 광선요법 중에 밝은 조명의 손상을 돕기 위해 아기의 눈이 보호되도록 보장합니다.

 

  3) 모니터링 및 후속 조치

정기적으로 광선요법 중과 후에 빌리루빈 상황이 감소하는지 확인합니다. 아기가 충분한 수분과 적절한 영양을 받을 수 있도록 모유 수유 또는 분유 수유를 계속하십시오. 황달이 지속되거나 합병증에 대한 우려가 있는 경우 특히 지속적인 평가와 운영을 위해 의료 제공자와 후속 조치를 취하십시오.

 

이 세 가지 방법을 따르면 의료 제공자는 신생아 황달을 효과적으로 관리하고 빌리루빈 상황을 줄이며 암묵적인 합병증을 도와 아기의 건강과 웰빙을 촉진할 수 있습니다.